Методи за изграждане на разрушен зъб

Разрушените зъби са често срещан проблем в денталната практика. Те могат да се дължат на напреднал кариес или на травма. Разрушението може да обхваща коронката и/или и корена на зъба. Възстановяването на разрушен зъб може да стане, ако има здрав корен, здрав венец и здрава кост. Изграждането на разрушен зъб не засяга съседни зъби, не променя дъвкателното натоварване и, като цяло, предпазва целия зъбен ред от бързо износване и разрушаване. Дори и различни за индивидуалните случаи, процедурите по изграждане на зъб са с минимална травматичност и не причиняват съществен дискомфорт. 

Изграждане на зъб при разрушен корен на зъб

Възможността за изграждане на зъби с коренови разрушения зависи от степента на разрушението, състоянието на костта и венеца, състоянието на кореновите канали, вида на зъба. 

Щифтово изграждане на разрушен зъб

Щифтово изграждане на зъби е показано за зъби с големи разрушения и здрави корени, с достъпни коренови канали и добре проведено канално лечение.

Съществуват различни методи за щифтово изграждане на зъби:

• фабричен щифт от фибростъкло и фотополимер – използва се все по-често, особено при естетични възстановявания с полупрозрачни коронки от порцелан или цирконий;
• лято метално щифтово пънче (пинлей) – при възстановяване с металокерамични коронки;
• щифтова коронка – шифтът е монолитно отлят заедно с металната инфраструктура на металокерамичната коронка;
• фабричен щифт от метал – все по-рядко (при щифтовете с резба съществува повишен риск от фрактура на корена).

Изграждане на зъб с малки разрушения с бондинг

Бондингът е често използвана технология за възстановяване на физическите, функционалните и естетичните свойства на малко разрушен зъб. Изразява се в нанасяне на композитен материал на повредения участък от зъба – слой върху слой. С помощта на бондинг може да се възстанови размер, форма и цвят на зъба или всички тези характеристики да бъдат подобрени.

Изграждане на разрушен зъб с фотополимерна пломба

Разрушената коронкова част на зъба се възстановява с фотополимер – отразяващ светлината композитен материал. Фотополимерната пломба напълно имитира анатомията на естествените зъби, натоварването остава равномерно върху всички зъби и дъвкателната способност не се влошава.

Изграждане на разрушен зъб с щифтово изграждане с фотополимерна пломба

Когато разрушеният зъб е умъртвен, в коренът му се поставя щифт – изкуствена опора за изграждане с композитен материал (в най-добрия случай с фотополимер). Щифтовете се изработват от титаниеви сплави, метал или фиброглас, които са съвместими с човешкия организъм и не предизвикват алергии.

 

Изграждане на разрушен зъб с пинлей (лят щифт)

Конструкцията с пинлей се използва в стоматологията от много десетилетия и е смятана за един от най-надеждните способи за възстановяване на силно разрушени зъби. Летият щифт е подходящ за опора когато е налице здрав или излекуван корен и поне малка част от зъба над венеца. Пинлеят се състои от две части.  Щифтова част се поставя в предварително разширен и подготвен коренов канал. Около втората част, стърчаща над венеца, зъбът се изгражда с помощта на фотополимер

Изграждане на разрушен зъб с щифтова корона

Този метод за микропротезиране се състои в изграждане чрез монолитно излята конструкция, която представлява коренов щифт със стабилна видима част над венеца, наподобяваща коронка. Разликата на това изграждане от използването на пинлей е, че коронковата част е излята плътно и е с размера на зъба, а не стои като стълбче, около което се наслагва фотополимер. 

Какво разрушава зъбите?

Емайлна ерозия

Разрушаването на зъбите се случва, когато киселините износват емайла им. Зъбната ерозия може да се породи вследствие на прекомерен прием на кисели храни, цитрусови плодове (лимони, портокали, грейпфрути и др.), газирани напитки, балсамов оцет и вино, които имат директен и постоянен досег до зъбите. Влиянието на тези храни и напитки се обосновава от силните киселини, които съдържат в себе си (при цитрусите това са лимоноидите, а при газираните напитки обикновено е фосфорната киселина). Обикновено наблюдаваме формиралата се ерозия в шийките на зъбите(частта на зъба, която е най-близо до венеца), защото там емайловата структура е най-тънка и най-уязвима на външни фактори). Емайлната ерозия може да бъде причинена от следното:

• Прекаленото потребление на напитки (високи нива на фосфорна и лимонена киселина)

• Плодовите напитки (някои киселини в плодовите напитки са по-ерозивни от акумулаторната киселина)

• Сухота в устата или ниско слюнчен поток (ксеростомия)

• Диета(високо съдържание на захар и нишесте)

• Киселинен отлив от зъбите

• Стомашно-чревни проблеми

• Лекарства (аспирин, антихистамини )

• Генетика (наследени условия)

• Факторите на околната среда (триене, износване и разкъсване, стрес и корозия)

Нелекуван кариес

Голяма част от пациентите пренебрегват появата на кариеса, което води до разрушаване на твърдите зъбни тъкани, което в много случаи води до изваждане на зъба.

 

Симптоми при разрушаване на зъбите

Признаците на разрушаване на зъбите могат да варират, в зависимост от етапа на който е рушащият се зъб. Някои признаци могат да включват:

• Чувствителност. Някои храни (бонбони) и температурата на храни (гореща или студена) може да предизвика болка още в ранен етап на разрушаване на зъба.

• Промяна на цвета. Като зъбите се рушат те често променят своя цвят и стават по-жълти.

• Пукнатини и дупки. Ръбовете на зъбите стават по-груби и неравни, а по тях се появяват пукнатини и дупки.

• Тежка, болезнена чувствителност. В по-късните етапи на разрушаване на зъбите, те стават изключително чувствителни към температура и сладкиши. Може да почувствате болката, като болезнен удар, който спира дъха.

 

.