Заболявания на венците при възрастните хора

Разпространението на стоматологичните заболявания сред хората в млада възраст е доста високо. Въпреки това здравите зъби и лигавици на устната кухина са един от най-важните фактори за качеството на физическия, психологическия и социалния живот в напреднала и старческа възраст.

Показатели за дентално здраве при хора над 65 г.

Проблемът с денталното здраве на застаряващите хора е толкова актуален в света, че Световната здравна организация е разработила подходящи критерии за денталното и оралното здраве на хората на възраст от 65 до 74 години.

✔ Делът на възрастните хора с аденция (пълна липса на зъби) не трябва да надвишава 10 % от населението.

✔ 75 % от възрастните хора трябва да имат 20 или повече функциониращи зъби.

✔ Дълбочината на пародонталния джоб при възрастния човек не трябва да надвишава определена стойност – така нареченият “дентален индекс”.

Застаряването и свързаните с него процеси са важни и дълбоки социални и здравни проблеми. Според прогнозите на СЗО през 2055 г. делът на възрастните хора ще бъде повече от 50 % от световното население. Това означава, че с течение на времето проблемът със стоматологичните заболявания при възрастните хора ще става все по-разпространен и актуален.

Не може да се надценява колко важно е отсъствието на стоматологични проблеми и рискове за хората на всяка възраст, а още повече за възрастните хора с техния голям брой придобити заболявания и физиологичен упадък на организма.

 

Зъбите, устната кухина са началната част на храносмилателната система.

Преминаването на храната през стомашно-чревния тракт и по-нататъшното храносмилане зависи от това колко добре храната е сдъвкана и обработена от слюнката . Запазването на повечето зъби е за поддържане на правилното състояние на опорно-двигателния апарат. Всичко в човешкото тяло е взаимосвързано и нарушенията в лицево-челюстната система неминуемо се отразяват на други части на костния скелет.

Оттук произтичат много от проблемите на старостта и напредналата възраст: лоша стойка, болки в гърба, главоболие и затруднения при ходене, промени в положението на тялото. И, разбира се, нездравите или липсващи зъби при възрастния човек предизвикват дискомфорт, болка, което неминуемо се отразява на психологическото състояние и създава различни социални и лични проблеми.

Възрастните хора приемат различни лекарства, които също могат да повлияят на състоянието и работата на оралните органи. Например много лекарства за лечение на артериална хипертония и други сърдечносъдови заболявания имат като страничен ефект сухота в устата. Това води до множество стоматологични проблеми, включително склонност към бързи инфекции и наранявания, които се лекуват дълго време. Други лекарства допринасят за удебеляване и разрастване на ръба на венците – т.нар. хипертрофичен гингивит, често срещано заболяване на венците при възрастните хора.

Кои са най-често срещаните заболявания на зъбите и устната кухина при възрастните хора

Възрастните хора имат свои собствени, типични за този период от живота, възрастови особености в развитието и формирането на заболяванията и протичането на тяхната клинична картина. Ето защо съществуват основните стоматологични заболявания и състояния, характерни за възрастните хора и хората в напреднала възраст:

✔ кариес, предимно с локализация в областта на шийката;

✔ пародонтоза;

✔ тъканна дистрофия;

✔ потъмняване на емайла;

✔ промени във формата на зъба;

✔ намаляване на диаметъра и дължината на кореновите канали;

✔ хроничен пулпит;

✔ промени в оралната микрофлора;

✔ бързо натрупване на плака;

✔ загуба на еластичността на лигавицата;

✔ невъзпалителна ретракция на гингивалния ръб с удължаване на клиничната корона на зъбите;

✔ намаляване на височината на захапката;

✔ промени в темпоромандибуларните стави;

✔ резорбция (усвояване) на алвеоларната кост.

 

Рискови фактори и причини за патологични състояния

Основните признаци на промените в напреднала възраст са свързани с естествения процес на стареене и продължителността на зъбната функция. Настъпват промени в тъканите: в пулпата се натрупват груби фиброзни влакна, зъбният цимент е разстроен и неравномерно удебелен, което се отразява на здравината на зъба, състоянието на зъбните корени и зъбния канал.

Пародонталните тъкани дегенерират, тяхната здравина и способност за възстановяване намаляват. Алвеоларните тъкани се разтварят, силата на прикрепване на зъбите намалява. Същевременно повърхността им се изтърква, изтънява, постепенно зъбите променят положението и формата си, коронките и зъбната дъга се деформират неправилно, настъпват промени в темпоромандибуларната става и се оформя “старчески” вид.

Деформираните зъби често травмират лигавицата, а намалената реакция на болка води до това, че възрастните хора хапят бузата, устната и не го забелязват.

Рисковите фактори включват:

✔ промени в структурата на твърдите зъбни тъкани;

✔ повишена абразия поради възрастта;

✔ увеличена дебелина на дентина;

✔ орална профилактика;

✔ качествено и количествено изчерпване на пулпните клетки;

✔ общи заболявания;

✔ прием на лекарства;

✔ сухота в устата поради прием на лекарства или поради намаляване на слюнчените функции.

 

Необходимостта от редовни посещения, постоянни грижи и профилактика

Лечението на пациенти в напреднала възраст е свързано с много предизвикателства. Това допринася за лошото им дентално здраве. Повечето от възрастните хора с течение на времето не обръщат толкова внимание на състоянието на зъбите си и на това как се чувстват. Постепенно започват да пренебрегват хигиенните мерки и вместо редовна и постоянна грижа за устната кухина, възрастните хора си създават навика да я правят от време на време.