Счупен зъб – лечение и възстановяване

Счупването на зъб е състояние, което често изисква спешна намеса от зъболекар. Причините за него могат да бъдат много и от различен характер. Възстановяването му зависи от това на какво ниво е счупен зъбът и дали е засегнат нервът или не.

 

Какви са причините за счупване на зъба?

Най-честите причини за счуване на зъба включват: 

• Бруксизъм – е състояние, което се характеризира със скърцане със зъби и стискане на челюстите. Това оказва голям натиск върху зъбите, което може да доведе до изтъркване на емайла, чувствителност и да ги направи уязвими на счупване. Често може да е свързано с фактори като преумора или стрес. В повечето от случаите се проявява по време на сън и пациентите не знаят, че това се случва. В леките си форми не оставя трайни последствия, но в тежките, ако не бъде лекувано, може да повлияе на здравословното състояние.
• При възстановяване на зъб – колкото по-големи са кариесите, толкова по-големи са и поставените пломби. Ненавременното лечение може да застраши целостта на зъба и да го направи по-податлив на напукване. Ако пломбите не са направени качествено, могат да компрометират зъба и да го отслабят. При такива обстоятелства, той може да се напука сам или по-вероятно е да се счупи заради бруксизъм, ядене на твърди храни или при получаване на травма.
• Храна – дъвченето и дърпането на твърда и жилава храна със зъби е друга често срещана причина за счупването и напукването на зъби. Друга причина е твърди остатъци в хранителни продукти като кости, малки камъчета и други.
• Зъбна травма – това може да включва различни злополуки като падане, удар в устата, спортна травма, инцидент на пътя и други. Например – при контактните спортове са често срещани удари в устата, затова е препоръчително да се носят зъбни предпазители.
• Ежедневни навици – ядене на лед, дъвчене на твърди предмети – химикали, моливи и други. Тези навици са вредни за Вашите зъби и с течение на времето ще увредят емайла и ще направят зъбите податливи на напукване и чупене.
• Температурни промени – те могат да причинят напукване. Например, ако ядете гореща храна и след това пиете ледена вода, за да я охладите.
• Износване – с напредване на възрастта, зъбите се износват и емайлът изтънява. Това ги прави по-уязвими към напуквания. Всъщност, повечето счупвания и напуквания на зъби се появяват при пациенти на възраст над 50 години.

Какви са симптомите при счупен зъб?

• Внезапна болка, докато ядете студена или гореща храна;
• Чувствителност при ядене на сладки храни;
• Болка, която идва и си отива, особено при дъвчене;
• Подуване около зъба;
• Зъбобол при хапане или дъвчене;
• Болки в зъбите, които не можете да идентифицирате откъде идват;
• Главоболие.

Как се възстановяват счупени зъби?

Съществуват различни възможности и начини на възстановяване на един счупен зъб. Целта на лечението е възстановяване на нормалната форма и функция на зъба, както и на дъвкателния апарат като цяло. То се различава значително, в зависимост от това дали е засегната зъбната пулпа или не. За да се избере правилен и подходящ начин за възстановяване на възникналият проблем първо трябва да се установи как и защо се е стигнало да състоянието счупен зъб. В зависимост от това къде и как е счупен зъба и дали е засегнът нервът или корена има различни начини на възстановяване.

Методи за лечение и възстановяване на счупени зъби

Изграждане и възстановяване на фрактурирани зъбни тъкани е често срещан проблем в ежедневната дентална практика на нашият екип. Тази процедура представлява възстановяване на загубените поради различни причини части от коронковата част на зъба с висококачествени материали, с които екипът ни разполага. Те могат да бъдат композити, компомери, метални или фибро щифтове и др. Преди да се пристъпи към изграждане е важно да се направи преценка дали фрактурирания зъб подлежи на такава корекция с естетична пломба или композитна фасета или е необходимо да се приложи ортопедично лечение / поставяне на коронка /.

• С естетична пломба. Ако малко парче емайл или пломба се е отчупило, може да се наложи подмяна на пломбата или възстановяване на липсващата част. При пункатини и непълни фрактури в рамките на емайла не се налага специално лечение, освен заглаждане на ръбовете и възстановяване с фотополимерна пломба с цел подобряване на естетиката. Препоръчва се и периодично наблюдение.
• С композитна фасета. При фрактуриране, засягащо и подлежащия дентин, се провежда консервативно лечение с калциево хидроксиден препарат, стимулиращ отлагането на вторичен дентин. При изграждане на счупен преден (фронтален) зъб се изработват композитни фасети.
• С зъбна коронка. Лечението на жив счупен зъб най-често изисква отстраняване на зъбния нерв (девителизиране) с последващо обработване и запълване на кореновите канали и щифтово изграждане или изграждане с пинлей (лят метален щифт) и зъбна коронка.
• Ако фрактурата е тежка, може да се наложи ендодонтско лечение и отстраняване на счупената част, за да се предпазят пулпата и зъба. При счупване в областта на зъбната шийка коронката липсва и се налага кореново лечение. След това зъбът може да се възстанови отново с щифтово изграждане или пинлей.
• Със зъбен имплант. В най-тежките и неблагоприятни случаи на счупени зъби с вертикални и много дълбоки фрактури, както и при наличие на изфекция се налага изваждането им. След това дефектът в зъбната редица може да бъде възстановен със зъбен мост или имплант.