Екстракция (изваждане) на мъдрец в Бургас

Възрастните имат 32 постоянни зъба. 28 от тези зъби изникват до около 13-годишна възраст. Третите молари, по-известни като мъдреци, са последните зъби, които изникват и тези, които най-вероятно ще предизвикат значителни проблеми с оралното здраве, могат да причинят значителна болка и да попречат на ежедневието ви.

Какво представляват мъдреците?

Мъдреците са 4 на брой кътни зъби, намиращи се в най-задната част на челюстта. Развитието им е сложен биологичен процес, който започва в ранна детска възраст и завършва в края на юношеството или в началото на зрелостта.Те обикновено пробиват най-често към 16 – 18 години, като и в по-късна възраст или изобщо да не пробият, оставайки „скрити“ в челюстите. Мъдреците са полезни за дъвкателната функция ако са израснали правилно и човек има достатъчно място в устата за тях. Когато обаче мястото е недостатъчно или са израснали по неправилен начин могат да предизвикат болка, кариеси и заболявания на венците.

Третите молари се намират в задната част на зъбните челюсти, както в горната, така и в долната челюст, като завършват зъбната дъга. Тези зъби обикновено са по-големи и имат по-сложна структура от другите молари, с множество корени, които могат да варират по форма и размери. Тази сложност често води до усложнения по време на техния пробив, а също и при екстракцията (ваденето) им.

Прорязването на мъдреците често е последван от множество проблеми, най-честите от които са:

1. Възпаление на околната лигавица – то се предизвиква от пробиващия зъб. Основни симптоми са дразнене и зачервяване на венеца и/или бузата в близост до зъба.
2. Възпаление на околната костна тъкан. При него клиничната картина е по-бурна. Наблюдава се трудно отваряне на устата, а отокът на челюстта е значителен. Регионалните лимфни възли са възпалени и е възможна температура.
3. Развитие на кариес на съседния зъб.
4. Изместване на съседните зъби напред, което често води до ступване на предните зъби, създаващо ортодонтски проблеми и затруднява хигиената на зъбите и венците.
5. Кисти на челюстта – образуването им може да доведе до разрушаване на челюстта.
6. Разраняване на бузата – в зависимост от позицията на зародиша на мъдреца е възможно последният да е ориентиран към бузата. Така проминиращият зъб предизвиква постоянно прехапване на лигавицата при дъвкателни движения и разраняване на бузата.

Фактори, влияещи върху растежа и развитието на мъдреците

Развитието и пробивът на мъдреците се влияят от различни фактори. Те могат да бъдат категоризирани най-общо в няколко вида:

• Локални фактори: Върху пробива и развитието на мъдреците влияние могат да окажат различни фактори на ниво устна кухина, например неправилно положение на съседни зъби, плътността на костта, продължително хронично възпаление на надлежащата лигавица и др.
• Общи заболявания: Някои заболявания и състояния могат да окажат влияние върху пробива и развитието на мъдреците. Такива са рахит, анемия, туберкулоза, недохранване, злоупотреба с наркотици по време на бременност, редки състояния като клейдокраниална дисплазия, цеки на устното небце и др.
• Филогенетични фактори: Тези фактори играят решаваща роля за развитието на мъдреците. В процеса на филогенеза при човек размера на челюстите постепенно намалява, а размера и броя на зъбите не се променя. В резултат на това не остава място за зъбите в зъбната редица, най-често за третите молари, като зъба остава дълбоко в челюстта или пробива в неправилна позиция.
• Наследственост: Много важна също е наследствеността, тъй като вида на челюстта и зъбите също се унаследяват. Например ако детето наследи от единия родител малка челюст, а от другия големи зъби, често няма достатъчно място за пробив на всички зъби.
• Влияние на храненето: Храненето, особено през годините на формиране, оказва значително влияние върху развитието на зъбите, включително на мъдреците. Адекватното хранене е от съществено значение за правилното формиране и укрепване на зъбните структури. Меню богато на основни витамини и минерали, особено на калций и витамин D, е жизненоважно за здравословното развитие на зъбите. Тези хранителни вещества допринасят за здравината и плътността на челюстната кост, която от своя страна подпомага растежа и пробива на зъбите. От друга страна, лошото хранене може да доведе до забавено или нарушено развитие на зъбите. В тежки случаи то може да доведе дори до аномалии в развитието на зъбите, включително на мъдреците.

Екстракция на мъдрец

Скупчените или неправилно израснали мъдреци могат да предизвикат болка, инфекция, кариес, абцес и много други проблеми. Ваденето на мъдреците е най-добрият начин да се предотвратят последващи орални проблеми. Това ще осигури и достатъчно място на останалите зъби да растат и да останат здрави в бъдеще.

Екстракция на мъдрец е хирургична процедура за отстраняване на един или повече мъдреци – четирите постоянни зъба на възрастните, разположени в задните ъгли на устата отгоре и отдолу.

Ако даден мъдрец няма място да расте (ретиниран мъдрец), което води до болка, инфекция или други стоматологични проблеми, вероятно ще се наложи да го извадите. Изваждането на мъдрец може да се извърши от зъболекар или орален хирург, лицево-челюстен хирург.

За да се предотвратят потенциални бъдещи проблеми, някои зъболекари и орални хирурзи препоръчват изваждане на мъдрец дори ако засегнатите зъби в момента не причиняват проблеми.

При много хора се появяват ретинирани мъдреци – зъби, които нямат достатъчно място да пробият в устата или да се развият нормално. Задържаните мъдреци могат да поникнат само частично или изобщо да не поникнат.

Ретинираният мъдрец може да:

• Да расте под ъгъл към следващия зъб (втори молар)
• Да расте под ъгъл към задната част на устата
• Да расте под прав ъгъл спрямо другите зъби, сякаш мъдрецът е „легнал“ в челюстната кост
• Расте право нагоре или надолу като другите зъби, но остава заключен в челюстната кост

Екстракция на ретиниран мъдрец

Ретенция на мъдрец се получава, когато той не може да пробие в устната кухина. Това може да се дължи на различни причини, като липса на място в челюстта или неправилно разположен съседен зъб, който затруднява пробива на мъдреца. Съществуват различни класификации на ретенциите, които се определят от доста фактори, но ние ще разгледаме ретенциите спрямо тъканите, с които е покрит мъдреца.

• Частична костна ретенция – в този случай зъбът пробива в устната кухина частично, като част от коронката му остана в челюстната кост и не се вижда в устната кухина.

• Пълна костна ретенция – мъдрецът е напълно разположен в челюстната кост, не е пробил и при преглед не е наличен в зъбната редица.
• Ретенция под меките тъкани – зъбът е пробил челюстната кост, но не и лигавицата (венеца), като остава покрит от венечна тъкан.

Ретинирани са мъдреците, които са напълно оформени, но не поникват и остават включени в костта. Те са разположени неправилно (под ъгъл) или правилно – вертикално положение.

Ваденето на ретиниран мъдрец се означава като „атипична екстракция”, която значително се различава от класическата. Атипичната екстракция е трудна и дълга процедура, поради необходимостта от хирургично осигуряване на достъп до зъба, който подлежи на екстракция. Етапите на атипична екстракция са:

• Първият етап е рентгеновото изследване. След анализ и тестуване се пристъпва към поставяне на упойка – местна или обща.
• Вторият етап включва разрязване на венеца и отпрепариране на мукопериостално ламбо. Това е необходимо с цел достигане до костта в областта на ретинирания зъб.
• Третият етап е внимателно отнемане (изпиляване) на костта, наречено „трепанация”. Така се обезпечава достъп до зъба.
• Четвъртият етап е разклащане на зъба с помощта на лост и при нужда – разрязване (сепариране) на зъба на части. По този начин изваждането му се улеснява.
• Петият етап включва внимателна обработка на раната (кюретаж) и поставяне на марлен тампон за формиране на кръвен съсирек.
• Заключителният етап е зашиване на раната и назначаване на болкоуспокояващи средства и антибиотици.

• Усложнения при ортодонтско лечение за изправяне на други зъби

 

Как протича ваденето на мъдрец?

Ваденето на зъб започва с поставянето на упойка. Обезболяването е изключително важно, за да се чувства пациентът добре и да е спокоен. За всяка група зъби обезболяването е различно и се извършва по точно определен начин. Анестетика и дозата с се избират индивидуално.

След като пациентът е добре обезболен, се пристъпва към същинската част на екстрацията на зъба. Първоначално се прекъсва връзката на зъба към венеца, след което с лост или клещи се пристъпва към бавно разклащане на зъба и изваждането му. След това стоматолога пристъпва към обработване на раната, кюретирайки я със специален инструмент, като по този начин отстранява възпалените тъкани. При необходимост може да се използват различни лекарства, кръвоспиращи или раната да бъде зашита.

Доверете грижата за усмивката си на Д-р Кристиан Данаилов

Нуждаете се от изваждан на мъдрец в Бургас?  Д-р Кристиан Данаилов ще извърши качествено, сигурно и професионално необходимата Ви дентална услуга, съобразявайки се с индивидуалните особености и с физическо състояние на пациента.

А ето защо да не отлагате, а да запишете своя час за консултация и преглед на тел +35987 605 0202 или през контактната ни форма.